「科普一下」万达贷APP全国统一人工客服电话-教育委員-+Q::56962561::处理强制款项,退回,采纳建议,打造良好的平台环境::{醫?;鸨O管亮劍,守好百姓看病錢(qián)。 22日,醫?;鸨O管藍皮書(shū)《中國醫療保障基金監督管理發(fā)展報告(2023~2024)》在京發(fā)布。記者從發(fā)布會(huì )上了解到,國家醫保局飛行檢查已覆蓋全國所有省份,今年1月至9月,全國各級醫保部門(mén)共追回醫保資金160.6億元。 關(guān)乎約13.34億參保人,醫?;鸨O管跑出“加速度”―― 從拉攏參保人虛假住院,到混淆性別騙保,再到異常高住院率背后的騙?!衲暌詠?lái),國家醫保局持續加大飛行檢查力度,通過(guò)年度例行飛檢和“四不兩直”專(zhuān)項飛檢相結合的方式,充分發(fā)揮飛行檢查“利劍”作用。 國家醫保局基金監管司副司長(cháng)謝章澍介紹,截至9月,今年國家飛檢已檢查定點(diǎn)醫藥機構500家,查出涉嫌違規金額22.1億元。 近期,一系列規章制度出臺,建立定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理制度,對定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”;加強醫?;鹕鐣?huì )監督員管理工作,強化社會(huì )監督;加強長(cháng)護服務(wù)機構定點(diǎn)管理……醫?;鸨O管更加“有章可循”,織密織緊醫?;鸬摹氨Wo網(wǎng)”。 不讓看病錢(qián)變“唐僧肉”,大數據模型來(lái)加持―― 截至2023年8月底,全國定點(diǎn)醫藥機構達107.8萬(wàn)家。如何精準監管,“有的放矢”? 藍皮書(shū)建議,深化醫保大數據應用,進(jìn)一步提升醫?;鸨O管能力。 國家醫保局堅持傳統監管方式和現代化監管方式相結合,持續發(fā)揮大數據模型的作用,篩查分析苗頭性、傾向性、趨勢性問(wèn)題,實(shí)現精準打擊,推動(dòng)大數據監管取得突破性進(jìn)展。 今年以來(lái),國家醫保局根據大數據模型線(xiàn)索,開(kāi)展專(zhuān)項飛檢的定點(diǎn)醫藥機構達到185家,查實(shí)欺詐騙保機構111家。 問(wèn)題清單“自查自糾”,多部門(mén)“上下協(xié)同”―― 今年以來(lái),醫療機構通過(guò)自查自糾,已主動(dòng)退回醫?;鸾?6.2億元。 北京大學(xué)腫瘤醫院醫療保險服務(wù)處副處長(cháng)劉憶表示,公立醫院要切實(shí)落實(shí)醫?;鸨O管的主體責任,建立健全內部管理制度,不斷提升基金使用的安全性。 中國醫療保險研究會(huì )副會(huì )長(cháng)、藍皮書(shū)主編應亞珍指出,要進(jìn)一步建立健全基金監管長(cháng)效機制,強化部門(mén)綜合監管機制。 謝章澍表示,下一步,國家醫保局將從推動(dòng)飛行檢查擴面、做實(shí)自查自糾、強化大數據監管、健全長(cháng)效機制、加大曝光力度等方面持續發(fā)力,堅決維護好醫?;鸢踩?。 新華社北京10月22日電 新華社記者 徐鵬航 來(lái)源:中國青年報}
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